九逃的心情垃圾桶

最近新聞報導說，為因應流感疫情，擬將克流感納入健保給付
一般民眾看到這則新聞心裡應該想：
「那我以後有類流感症狀醫生應該就會開給我克流感了吧？」
真的會這麼順利嗎？

舉個例子吧！

降血脂藥一顆30~50元，一個月900~1500元，健保有給付
但是我按照健保局的「藥品給付規定」（一本小冊子）開立藥物，還是常常被核刪
申復還申復不回來，因為只能書面提出，健保局也是書面回覆
看到結果火冒三丈地打電話去問到底是哪位沒腦子的審核醫師刪的
可是這當然是保密，不然我想他一定會被罵到臭頭... >_<
於是我們只好乖乖被放大30倍核刪，27000~45000就這樣沒了...
這還是因為我們這兒門診量少，不然放大50~100倍豈不更慘？

另外舉一個前陣子在網路上看到的例子。

有一種吸入型的類固醇+支氣管擴張劑，叫「Seretide」，一瓶一千多元
健保有給付，但診所醫師也是不敢開，因為往往一開就被核刪
因為抽樣20例，以每個月兩千診次的診所來說，就要放大100倍
十萬多元就這樣沒了...
有的診所醫師就說他都請病人自費
而且為了怕病人誤會他賺價差，還要附上他進貨的收據（照上面進貨價賣出）
醫生當到這種地步真是悽慘啊...
即便如此，如果病人據此向健保局投訴，我想那位醫師應該還是會被罰吧！
理由是「健保給付的項目不得以各種名目要求患者自費」

同理，病人頭撞到去急診要求照電腦斷層
要是照了結果沒出血，兩三多元放大100倍核刪，扣醫院20~30萬元
要是不給病人照，萬一不幸出事了，不知道要賠多少？

所以啦！照這種作法，健保局多把一些項目納入給付也無所謂啊！
反正是慷他人之慨，從醫師/醫院那邊核刪回來就好囉~~~