九逃的心情垃圾桶

為了照顧南佐久郡這一帶的居民健康
佐久醫院在1954年，在JR小海站的同一棟建築成立了小海診療所

當時小海町的醫院是「赤十字醫院」
直到2003年，赤十字醫院由佐久醫院接管，也就是現在的「佐久小海分院」
小海分院在2005年經過重新整建後煥然一新
不過九逃竟然忘了照外觀
只記得照這張平面圖...

山口博院長因為還要看門診
所以是由一旁小海診療所的北澤彰浩醫師為我們介紹環境
（後面牆上掛的那句「愛是最高的技術」真的是佐久醫院的精髓！）
 

別看北澤醫師在院長面前乖得像隻小貓
九逃直到現在還記得他在平面圖前介紹到「內視鏡室」
說到其中一間是「大腸鏡室」時，把屁股翹起來用手比劃插管子進去的動作
當時心裡就想說：「不愧是基層醫師，果然唱作俱佳！」
沒想到晚上一起吃飯，幾杯黃湯下肚，
就把「酒(Sake)」醫院的傳統特質展現得一覽無遺 XD

比較完診療所
關於醫院幾床、多少人力、有什麼設備...等
這些就屬於堅叔院長層級的範圍了
（咦？照片好像文不對題？考察到人家小海診療所的護理人員去啦... XD）

至於九逃就放鬆心情看些小地方
像是藥局的窗口就布置得很可愛
一點都沒有讓人望而生畏的感覺

除此之外，病房平面圖除了房號之外
也用各種不同顏色的花來分區

是不是有為冷冰冰的病房增添了幾許柔和的氣息呢？

對於需要洗腎的患者來說，在家裡附近有洗腎室是最重要的事了
不然為了活命，一星期都要長途跋涉兩三趟，說不定反而更是要命...
小海分院也設有洗腎室
被問到醫院是不是針對洗腎患者提供接送服務的時候
他們醫師回答說醫院並沒有提供這項服務
「交通接駁應該是公所的職責！」
其實仔細想想也對
規劃一個方便居民生活的大眾運輸工具的確是公所的職責所在
（不得不說台灣把醫療當「服務」的這部分真的是做得很不錯...）
 

對於小海分院，九逃印象最深刻的莫過於它的物理治療/職能治療室了！
物理治療（Physical Therapy）在日本稱做「理學療法」，就如同掛軸上的書法所寫

而職能治療「Occupational Therapy」日本則稱做「作業療法」

大家看到這裡有沒有覺得奇怪？
他們怎麼沒有拉腰、吊脖子、超音波熱療...等設備呢？
是不是小醫院買不起呢？
就如同每一張照片裡所看到的
這裡的全部病人都是接受治療師一對一的「徒手治療」！
為了記下這難得的一幕
九逃只好硬著頭皮用破破的日文問：「寫真おkですが？」

在台灣由於健保給付制度的關係
當然最好是一個治療師把機器開下去就可以去做下一件事
一個人可以顧好幾台機器，同時賺好幾項治療最划算啦~~~
其實徒手治療還是有許多機器沒有的好處
九逃印象中Manual Therapy的原文教科書是好厚好厚的一本耶！
一點都不輸給內科聖經「Harrison」！

這邊剛好有個病人在做輔具
據在場專家說其實現在已有更新更先進的款式
不過醫療這種東西，有時候並不是光看冷冰冰的器材就能決定效果的好壞
說不定治療師可愛的笑容、細心的治療、加上護具上的笑臉
就遠遠超過器材上的不足了呢？
這再次證明「人」才是最重要的啊~~
不然像台灣蓋醫院很厲害，可是人都跑光了也沒用啊......

最後我們來到了小海分院屋頂的停機坪
可供緊急時直昇機載送病人用
放眼望去，千曲川、八ヶ岳、鐵道、小鎮，構成了一幅美麗的圖畫！
 

突然一種莫名熟悉的感覺湧上心頭
跟平溪是不是有點像呢？

其實要知道一個醫院做得好不好，問民眾最清楚
要不是九逃不會日文，一定去街上隨便找幾個民眾問問
不然像有時外賓來平溪衛生所參訪，我都覺得聽我隨便唬爛一下就他們就相信了嗎？
應該開放他們去街上問一問才對...

儘管沒辦法實際去街頭訪問
不過我覺得社區醫院就應該像小海分院這樣
結合診療所、日間照護、老人福利設施（下一篇會去看）...等社區資源
深入社區去照顧民眾

只可惜在台灣的健保制度下，社區醫院已經幾乎倒光光了...
就算現在開始努力改變
但民眾的信賴感並不會憑空出現
也不是掛著醫學中心響亮的名號就可以馬上贏得信賴
而是需要經年累月一點一滴去建立的！